Kávé és egészség

A KÁVÉBAN LÉVŐ VEGYÜLETEK, AMELYEK HATÁSSAL LEHETNEK AZ EGÉSZSÉGRE

KÁVÉ

Akoffein természetes módon a kávébabban fordul elő. A koffein beadásával kapcsolatos néhány fiziológiai hatás a központi idegrendszer stimulálása, a vérnyomás akut emelkedése, az anyagcsere sebességének növekedése és a vizelethajtás. A koffein gyorsan és szinte teljesen felszívódik a gyomorban és a vékonybélben, és eloszlik minden szövetben, beleértve az agyat is.

CAFESTOL ÉS KAHWEOL

Akávéfogyasztás egyes megfigyeléses vizsgálatokban magasabb koleszterinkoncentrációval hozható összefüggésbe. Egyértelműen a filterkávé, amely a legkevesebb kafesztolt tartalmazza, és így a legkevésbé hat a koleszterinszintre, a legjobb a kávé elkészítési módjai közül.

Ezzel szemben a kannában főzött kávé volt a legrosszabb. Amásodik legrosszabb elkészítési mód a klasszikus cseh törköly. A hosszú áztatással ugyanis olyan anyagok kerülnek ki a kávéból, amelyeknek nincs helyük a kávéban, ezek egyike a cafestol. Ha mégis szereted a turkot, akkor a francia presszót ajánljuk.

A kávéolajban először izolált koleszterinszint-emelő tényezőket később diterpénekként, cafestolként és kahweolként azonosították . Ezeket a diterpéneket a kávéfőzés során kivonják az őrölt kávéból, de általában papírszűrőkkel eltávolítják a kávéból.

MICROCROTE

Akávéban számosmikrotápanyagtalálható, többek között magnézium, kálium, niacin és E-vitamin. Az USDA tápanyag-adatbázisa szerint 240 ml főzött kávé 7 mg magnéziumot, 30 ml eszpresszó pedig 24 mg magnéziumot tartalmaz. Így egy csésze kávé egy felnőtt férfi ajánlott napi magnéziumbevitelének (420 mg/d) 1-5%-át adhatja.

LEHETSÉGES EGÉSZSÉGÜGYI ELŐNYÖK

A CUKORBETEGSÉG MEGELŐZÉSE 2. TÍPUS

Azepidemiológiai vizsgálatok jelentős összefüggést találtak a2-es típusú cukorbetegség ( DM )kockázata és a kávéfogyasztásközött . Ez a vizsgálat azt találta, hogy a 2-es típusú DM kialakulásának kockázata 50%-kal alacsonyabb volt azoknál, akik naponta legalább 7 csésze kávét fogyasztottak, azokhoz képest, akik 2 vagy kevesebb csésze kávét ittak.

A két legnagyobb prospektív vizsgálat a kávéfogyasztás és a 2-es típusú DM közötti kapcsolatot vizsgálta. Azoknál a férfiaknál, akik naponta legalább 6 csésze kávét ittak, 54%-kal alacsonyabb volt a 2-es típusú DM kialakulásának kockázata, mint azoknál, akik nem kávéztak. Azoknál a nőknél, akik legalább napi 6 csésze kávét ittak, 29%-kal alacsonyabb volt a kockázat, mint azoknál a nőknél, akik egyáltalán nem ittak kávét.

A PARKINSON-KÓR MEGELŐZÉSE

Összességében az esettanulmányok eredményei arra utalnak, hogy a kávé- és koffeinfogyasztás fordítottan összefügg a Parkinson-kóralacsonyabb kockázatával. Egy több mint 8000 férfi bevonásával készült tanulmány szerint azoknál, akik nem ittak kávét, 3-5-ször nagyobb valószínűséggel alakult ki Parkinson-kór a következő 24-30 évben.

ÖNGYILKOSSÁGI KOCKÁZAT

Két, az Egyesült Államokban végzett prospektív vizsgálat jelentős összefüggést talált akávéfogyasztás és az öngyilkossági kockázatközött . Egy több mint 128 000 férfi és nő bevonásával végzett vizsgálat megállapította, hogy azöngyilkosság relatív kockázata 13%-kalcsökkent minden egyes csésze napi kávéfogyasztás esetén. Hasonlóképpen, egy több mint 86 000 nő bevonásával végzett vizsgálat megállapította, hogy azoknál, akik naponta legalább 2 csésze kávét fogyasztottak, 50%-kal alacsonyabb volt az öngyilkosság kockázata, mint azoknál, akik nem ittak kávét.

A VASTAGBÉLRÁK MEGELŐZÉSE

Általánosságban elmondható, hogy a kávéfogyasztás fordítottan arányos a vastagbélrák kockázatával az eset-kontroll vizsgálatokban . A két legnagyobb prospektív kohorszvizsgálat, amely akávé és a vastagbélrák közötti kapcsolatot vizsgálta , azt találta, hogy azoknál a férfiaknál és nőknél, akik rendszeresen fogyasztottak napi 2 vagy több csésze koffeinmentes kávét , 48%-kal alacsonyabb volt a végbélrák kockázata, mint azoknál, akik soha nem fogyasztottak kávét.

MÁJKÁROSODÁS, MÁJZSUGOR ÉS MÁJSEJTES KARCINÓMA

A krónikus gyulladás okozta májkárosodás májzsugorhoz vezethet. Cirrózisban a fibrotikus hegképződés a májfunkció fokozatos romlásához és egyéb szövődményekhez, többek között hepatocelluláris karcinómához vezet. A cirrózisleggyakoribb okai a fejlett országokban a túlzott alkoholfogyasztás és a vírusos B- és C-hepatitis.

Egy több mint 51 000 férfi és nő bevonásával végzett tanulmány szerint azoknál, akik naponta legalább 2 csésze kávét fogyasztottak, 40%-kal kisebb volt a májzsugorodás okozta halálozáskockázata, mint azoknál, akik soha nem fogyasztottak kávét. Egy prospektív kohorszvizsgálat, amely több mint 90 000 férfit és nőt követett 10 éven keresztül, azt találta, hogy a májsejtes karcinóma kockázata csökkent a kávéfogyasztás növekedésével. Azoknál, akik naponta legalább 5 csészével fogyasztottak, 76%-kal alacsonyabb volt a hepatocelluláris karcinómakockázata, mint azoknál, akik soha nem ittak kávét.

LEHETSÉGES EGÉSZSÉGÜGYI KOCKÁZATOK

SZÍV- ÉS ÉRRENDSZERI BETEGSÉGEK

SZÍVBETEGSÉG KOCKÁZATA

Számos epidemiológiai tanulmány vizsgálta a kávéfogyasztás és a szívkoszorúér-betegség (CHD )kockázataközötti kapcsolatot . Eset-kontroll vizsgálatok azt találták, hogy a magas kávéfogyasztás a szívinfarktus (MI)megnövekedett kockázatával jár. Két különálló metaanalízis, amely nyolc eset-kontroll vizsgálat eredményeit egyesítette, megállapította, hogy a CHD kockázata 40-60%-kal magasabb azoknál, akik naponta 5 vagy több csésze kávét fogyasztottak, mint azoknál, akik nem kávéztak.

SZÍVKOSZORÚÉR-BETEGSÉG

A kávé- vagy koffeinfogyasztás hatását a már kialakult CHD-ben szenvedőkre még nem vizsgálták. Egy eset-kontroll vizsgálat megállapította, hogy a magas kávéfogyasztás, amelyet napi 10 csészénél többként definiáltak, a hirtelen szívmegálláskockázatánakjelentős növekedésével jártegyütt dokumentált koszorúér-betegségben szenvedő betegeknél.

SZÍVRITMUSZAVAROK

Klinikai vizsgálatok nem találták, hogy a kávé vagy a koffeinbevitel növelné a szívritmuszavarok gyakoriságát vagy súlyosságát egészséges embereknél, CHD-s betegeknél vagy már meglévő kamrai ektopiával rendelkező embereknél. Egy nagy prospektív amerikai vizsgálat, amely több mint 128 000 egészségügyi tervtagot követett 7 éven keresztül, nem talált összefüggést a kávéfogyasztás és a hirtelen szívhalál között. Nemrégiben két skandináv prospektív vizsgálat sem talált összefüggést a kávéfogyasztás és a pitvarfibrilláció, egy gyakori szupraventrikuláris ritmuszavar kialakulásának kockázata között.

A SZTRÓKAVESZÉLY KOCKÁZATA

Kevés prospektív kohorszvizsgálat számolt be a kávéfogyasztás és a strokeközötti összefüggésekről . Ezek a vizsgálatok általában nem figyeltek meg jelentős összefüggést a kávéfogyasztás és a stroke kockázata között. Az egyetlen kivételt a Honolulu Heart Study-ban részt vevő 499 nemdohányzó, magas vérnyomásban szenvedő férfi vizsgálata jelentette. Ebben a magas kockázatú populációban a stroke kockázata azoknál a férfiaknál, akik naponta legalább 700 ml kávét fogyasztottak, kétszerese volt a nem kávézó férfiakénak.

HYPERTÉNZIA

Amagas vérnyomás a CHD és a stroke elismert kockázati tényezője. Kimutatták, hogy az akut étrendi koffeinfogyasztás normál és magas vérnyomású egyéneknélnöveli a vérnyomást. A 200-250 mg koffein dózisa egyenértékűnek bizonyult a 2-3 csésze kávéban lévő mennyiséggel. 3 - 14 mm Hg-mal növeli a szisztolés vérnyomást és 4 - 13 mg Hg-mal a diasztolés vérnyomást.

RÁK

Számos epidemiológiai tanulmány vizsgálta a kávé- és koffeinfogyasztás és a rákkockázatközötti kapcsolatot . Általánosságban kevés bizonyíték van arra, hogy a kávéfogyasztás növeli a rák kockázatát. Bár a korai esettanulmányok inkább pozitív összefüggést mutattak ki a koffeinfogyasztás és a hasnyálmirigy-, hólyag- és petefészekrák között, az újabb és jobban megtervezett vizsgálatok nem támasztják alá azt a hipotézist, hogy a kávéfogyasztás jelentősen hozzájárulna e rákok kockázatához. A legújabb prospektív kohorszvizsgálatok nem figyeltek meg jelentős összefüggést a koffein- vagy kávéfogyasztás és a hasnyálmirigy-, hólyag-, petefészek-, emlő-, gyomor- és prosztatarák kockázata között.

CSONTRITKULÁS ÉS CSÍPŐTÖRÉS

Azembereken végzett, ellenőrzött kalciumegyensúlyt vizsgáló tanulmányok eredményei azt mutatják, hogy a koffeinfogyasztás kis mértékben negatív kalciumegyensúlyt eredményez anem megfelelő kalciumbevitelűegyéneknél . A kalciumegyensúly negatív elmozdulása becslések szerint körülbelül 4-6 mg kalciumot jelent csészényi kávénként, és a kalcium felszívódási hatékonyságának enyhe csökkenése miatt következik be. A legtöbb keresztmetszeti vizsgálat nem talált összefüggést a koffeinfogyasztás és a csont ásványi sűrűsége (BMD) között.

Öt tanulmány vizsgálta a kávé- és koffeinfogyasztás és a csípőtörés kockázata közötti összefüggéseket. Egyik sem találta, hogy a kávé- vagy koffeinfogyasztás összefüggésbe hozható lenne a csípőtáji törések megnövekedett kockázatával. Hat prospektív kohorszvizsgálat vizsgálta a koffeinfogyasztás és a csípőtörés kockázata közötti összefüggést nőknél. Két vizsgálat nem talált összefüggést. Egy másik vizsgálat azt találta, hogy azoknál a nőknél, akik naponta legalább 9 csésze kávét fogyasztottak, megnőtt a csípőtáji törések kockázata. Három prospektív kohorszvizsgálat azt találta, hogy a kávé- vagy koffeinfogyasztás pozitív kapcsolatban állt a nők csípőtörési kockázatával.

ÁSVÁNYI ANYAGHIÁNYOK

CSÖKKENT VASFELSZÍVÓDÁS

A kávéban lévő polifenolok megköthetik a nem heme vasat és gátolhatják annak bélrendszeri felszívódását. A150-250 ml kávé fogyasztása egy tesztétkezés során 24-73%-kalgátolta a vasfelszívódását. Az ételekből vagy vaskészítményekből történő vasfelszívódás maximalizálása érdekében kerülni kell az egyidejű kávéfogyasztást.

KÁROSODOTT CINKFELSZÍVÓDÁS

Az étrendi cinkfelszívódást gátló anyagoknövelik a cinkhiánykockázatát.A kávéban cinkkelátképző vegyületeket azonosítottak, és a kávé 21-32%-kal gátolja a cink biológiai hasznosulását.

KOCKÁZATI CSOPORTOK

SZÜLŐKÉPES KORÚ NŐK

KOFFEIN ÉS FOGAMZÁS

Számos epidemiológiai tanulmány vizsgálta a koffeinfogyasztás és a fogamzási arányközötti kapcsolatot olyan nőknél, akik nem használnak fogamzásgátlást. Egyes tanulmányok nem találtak a koffeinbevitellel összefüggésbe hozható jelentős késedelmet a fogamzási időben. Más tanulmányok azt találták, hogy csak a magas, 400-800 mg/nap közötti kávé- vagy koffeinbevitel járt együtt a fogamzás jelentős késedelmével. Számos ilyen vizsgálatot kritizáltak amiatt, hogy nem ellenőrizték megfelelően a termékenységgel kapcsolatos egyéb életmódbeli tényezőket, mint például a dohányzást és különösen az alkoholfogyasztást.

KOFFEIN ÉS TERHESSÉG

Azanyai kávé- vagy koffeinbevitel és a spontán abortusz kockázata közötti kapcsolatot vizsgáló számos epidemiológiai vizsgálat eredményei ellentmondásosak voltak. Míg egyes tanulmányok szignifikáns összefüggést figyeltek meg a magas koffeinbevitel és a spontán abortusz kockázata között, más tanulmányok nem találtak szignifikáns összefüggést.

LAKTÁCIÓ

A koffein a fogyasztást követő 15 percen belül kimutatható az anyatejben, és a fogyasztás után körülbelül egy órávaltetőzik. Az anya koffeinfogyasztása után a koffein az anyatejen keresztül kevesebb mint 2 mg/ 24 óra mennyiségben áll a csecsemők rendelkezésére.

GYERMEKEK

Akoffeinfogyasztás gyermekekregyakorolt hatásaival kapcsolatos kutatások korlátozottak, és a legtöbb tanulmány a viselkedésbeli hatásokra összpontosított. A koffein gyermekeken végzett kilenc rövid távú klinikai vizsgálat metaanalízise - ebből négyet normál, ötöt pedig figyelemhiányos hiperaktivitás-zavarban (ADHD) szenvedő gyermekeknél - nem talált jelentős káros hatást a viselkedésre. Általánosságban elmondható, hogy a 3,0 mg/testtömegkilogrammnál kisebb koffeinadagok nem okoztak káros hatásokat a gyermekeknél a kontrollált klinikai vizsgálatokban . Anagyobb dózisok azonban bizonyos viselkedési hatásokat, például fokozott idegességet vagy szorongást és alvászavarokat eredményeztek.

IDŐSEBB FELNŐTTEK

Akávé aleggyakoribb koffeinforrás az időseknél. Korlátozott bizonyíték van arra, hogy az idősebb felnőttek érzékenyebbek a koffein akut , a vérnyomást növelő hatására . Amagasabb plazmakoncentrációjúkoffein miatt az idősebb felnőttek nagyobb valószínűséggel lehetnek kitéve a gyógyszerkölcsönhatások kockázatának, ha egy vagy több olyan gyógyszert szednek, amelyek kölcsönhatásba lépnek a koffeinnel.

Több prospektív kohorszvizsgálat eredményei arra utalnak, hogy amagas koffeinbevitel hozzájárulhat a csípőtáji töréskockázatához, különösen kalcium- és D-vitaminhiányos állapot esetén. Összességében bizonyos bizonyítékok arra utalnak, hogy az idősebb felnőttek érzékenyebbek a koffein egyes káros hatásaira, mint a fiatalabbak.

A KOFFEIN MELLÉKHATÁSAI

MELLÉKHATÁSOK

A mellékhatások közé tartozik a tachycardia, szívdobogás, álmatlanság, nyugtalanság, idegesség, remegés, fejfájás, hasi fájdalom, hányinger, hányás, hasmenés és vizelethajtás.

AKUT TOXICITÁS ÉS TÚLADAGOLÁS

A koffeinhalálos vagy életveszélyes túladagolása koffeintartalmú gyógyszerek lenyelésével jár. Ahalálos dózist 100-200 mg/testtömegkilogrammra becsülik. A koffeintúladagolás tünetei közé tartozik a nyugtalanság, delírium, görcsrohamok, nehézlégzés, szívritmuszavarok, myoclonus, hányinger, hányás, hyperglykaemia és hypokalaemia.

KOFFEINMEGVONÁS

Akoffeinmegvonástüneteit számos kísérleti vizsgálatban dokumentálták . A koffeinmegvonás általánosan jelentett tünetei közé tartozik a fejfájás, fáradtság, álmosság, ingerlékenység, koncentrációs nehézség és depressziós hangulat. Ezenkívül hányinger és izomfájdalom is előfordulhat. Jelentős elvonási tüneteket már 100 mg/napos hosszú távú bevitel esetén is megfigyeltek, bár magasabb bevitel esetén gyakoribbak. A koffein fokozatos csökkentése valószínűleg kevesebb megvonási tünettel jár, mint a hirtelen megvonás.